Pôle de Préparation à la sortie

Dispositif mobile qui s’adresse aux personnes de + de 65 ans présentant des troubles neuropsychiques, des troubles psycho-comportementaux liés à des maladies neurodégénératives et des troubles psychiques avec comorbidités
Soins individualisés, basé sur des entretiens médicaux et infirmiers
Intervention en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD), au domicile, en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), en Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) et en résidence pour séniors
Équipe pluridisciplinaire : médecins géronto-psychiatres, médecins gériatres, psychologues, infirmiers

Missions :

Les missions s’articulent autour de la clinique, la formation, la recherche et le soutien aux aidants :

• Accompagner, évaluer et recommander des prises en soins
• Prescrire et coordonner le suivi des différents troubles
• Conseiller et dispenser des formations

Comment y accéder ?

La demande d’une intervention s’effectue sur avis médical (médecin traitant ou médecin coordonnateur pour les EHPAD

Capacité : 14 lits en chambre simple

Lieu d’hospitalisation ouvert et de soins sous surveillance médicale 24h/24. Les prises en soins sont libres ou sans consentement dans la phase aigüe de la maladie.
Prises en soins individuelles et en groupes (entretiens et ateliers médiatisés)
Équipes pluriprofessionnelles : médecin psychiatre, généraliste, neuropsychologue, assistante sociale, infirmiers, aides-soignants et agents des services hospitaliers

Missions :

• Accompagner la personne dans son projet de sortie vers une institution ou un retour à domicile

Comment y accéder ?

La demande d’une hospitalisation temps complet s’effectue sur avis médical des unités intrahospitalières.

Le service des Campilles accueille des personnes présentant un trouble du spectre autistique (TSA) au travers de 3 modes de prise en soins :

• Unité d’hospitalisation
  Capacité : 30 lits répartis sur trois ailes différentes.
• Hôpital de jour
• Centre médico-psychologique

Équipe pluridisciplinaire : médecin psychiatre, généraliste, aides-soignants, infirmières, personnel éducatif, assistante sociale et agents des services hospitaliers

Missions :

• La nature des soins proposée est fonction du projet thérapeutique (consultations, évaluation clinique, activités thérapeutiques, sorties sur l’extérieur, définition d’un profil sensoriel, visites à domicile, soutien aux aidants, etc.)

Comment orienter ?

La demande de prise en soins par un service des Campilles s’effectue sur avis médical.
L’admission peut être justifiée par des troubles du comportement, une nécessité d’évaluation clinique en hospitalisation pour réajuster le traitement, un séjour de répit, etc.

Capacité : 15 lits en chambre individuelle dont 2 chambres pour patient à mobilité réduite

Lieu d’hospitalisation ouvert et de soins sous surveillance médicale 24h/24. Les prises en soins sont libres ou sans consentement, de manière exceptionnelle.
Accueil des patient.es de plus de 65 ans atteint.es de troubles psycho-comportementaux dans le cadre de maladies neurocognitives, de pathologies psychiatriques coexistant avec une fragilité globale, associés ou non, à des troubles cognitifs majeurs ou à des troubles anxio-dépressifs
Prises en soins individuelles et en groupes (entretiens et ateliers médiatisés)
Équipes pluriprofessionnelles : médecins psychiatres, généraliste, psychologue, assistantes sociales et assistants sociaux, infirmières, aides-soignants et agents des services hospitaliers

Missions :

• Compléter l’évaluation médico-psychologique, cognitive, somatique et sociale
• Définir le projet thérapeutique et l’accompagner
• Préserver le degré d’indépendance fonctionnelle dans les cas des patient.es résidents en EHPAD et privilégier un retour à domicile dans les cas des patient.es non institutionnalisé.es
• Faciliter l’orientation à la sortie de l’établissement en accord avec le projet proposé et travaillé lors de l’hospitalisation, en concertation avec la famille et en partenariat avec les intervenants du réseau ainsi qu’avec le soutien plus particulier de l’EMPG

Comment y accéder ?

La demande d’une hospitalisation s’effectue sur avis médical ou des partenaires, toujours en lien avec l’équipe mobile de psycho-gérontologie.